看了椒盐豆豉老师的adulting 博客有感，手痒也想写一个加拿大版。但鉴于我个人虎头蛇尾的本性，字数太长很难坚持，所以暂定分系列更新。

加拿大医疗体系小科普（以 BC 为例）

加拿大各省的医疗政策虽然不完全一样，但总体结构相通。这里就以 BC 省为例，讲讲普通人最常打交道的几个部分。

1. 药店（Pharmacy）

很多头疼脑热的小毛病在加拿大其实不用去医院，直接去药店买非处方药就行，比如泰诺（Tylenol）和 Advil，堪称止痛退烧的必备。我刚落地那年得了 covid，就是下楼买了一瓶泰诺挺了过来。和国内不同，这边如果你只是发烧、喉咙痛，哪怕去了诊所或急诊，护士大概率也会建议你先回家吃点 Tylenol，多喝水休息。除非出现持续高烧、血氧下降这类比较严重的情况，医院才会接收。

BC 省为了缓解医疗资源紧张，从 2023 年 6 月起 授权药房里的药剂师可以给一些轻症开处方，比如痤疮、唇疱疹、尿路感染，还有避孕药等（在省政府官网能查到完整清单）。

常见的大型连锁药房有 Shoppers、London Drugs，各大超市（Walmart、Costco、Superstore）也都有配套药房，还有一些本地经营的独立药房。（其实 Shoppers 本身也挺像药妆店，大一点的店铺甚至卖鸡蛋和牛奶，周天下午打折很便宜）。

去药房拿药时，除了药费，还要付药剂师的“配药费”（dispensing fee），不同药房差别挺大。Costco 一般最便宜，大约 4 加元左右；Shoppers、London Drugs 之类的大型连锁通常在 9 ～ 10 加元。很多公司的保险报销比例也会因此不同，比如 Costco 报销 90%，Shoppers 只报 80%。

我以前图方便就在家楼下的 Shoppers 配药，结果常常要等到两个药剂师都在的时候才能开方。后来朋友推荐了一个华人药房，可以线上订药、免费送货上门，确实省事不少。

2. 诊所和专科诊所（Clinics & Specialists）

诊所分两种：walk-in clinic（无需预约，当天排队就能看）和 家庭医生诊所（family doctor clinic）。很多本地人都有自己的家庭医生，但这些年家庭医生非常难找，本人也十分懒惰，迄今没有家庭医生。

我楼下有个普通诊所，不能 walk-in，但提前打电话预约的话两三天也能排上号。我就一直把它当家庭医生用。有意思的是，BC 的医保（MSP）是按服务类型给医生付费的，每次诊疗金额不同，所以医生通常只处理一两个主要问题，多的会让你下次再来。

诊所的定位有点像国内的社区医院或全科门诊，只能看一些基础病。换句话说，这里的诊所相当于你看病流程开始的地方，比如你得了个皮肤病，你也得先去诊所看个几回，让医生死心知道自己看不好了才会给你写转诊单（referral）推荐到皮肤病专家那边去。但是，专科医生都是很难预约的，所以你又要开始新一轮漫长的、数个月的等待…

3. UPCC（Urgent and Primary Care Centre）

UPCC，全称 Urgent and Primary Care Centre，可以理解成“次急诊”。它的存在主要是为了缓解急诊（ER）的压力，专门处理一些非危及生命但又急需处理的病症。比如轻度感染、扭伤、割伤、动物咬伤等。

我们镇上的 UPCC 上午去基本不用等太久。我被猫咬伤时去过一次，等了 20 分钟就有护士帮我冲洗伤口并开抗生素处方。听朋友说温哥华岛上因为医疗更紧张，经常一大早去 UPCC 就被告知今日不接收新病人了。

UPCC 的医生和护士都挺专业，但设备比较有限，比如怀疑骨折、胸痛、呼吸困难这类情况，还是得直接去医院急诊。

4. 医院（Hospital）

医院是加拿大看病流程的终点。各种大病、手术、急诊都在这里解决。年初丈夫骨折，当天直接去医院拍了 X 光，确诊后就让回家等手术通知。手术那天一早去、下午手术完、傍晚就让出院，一天都不让多住。朋友做阑尾手术时，哭诉自己家里没人照顾，护士才勉强让她多留了一晚。

5. 化验和影像机构（Labs & Imaging）

一般的小病流程是这样的： 先去诊所让医生看病 → 医生开化验单 → 你拿单子去专门的抽血或影像机构 → 结果会发回诊所 → 医生再联系你复诊 → 最后医生给你开处方。

可以说是把国内社区医院的一站式流程拆成了三部分：诊所、化验机构、药房。

我去过的化验点（LifeLabs）业务量挺大，抽血可以 walk-in 也可以预约，拍超声则只能等电话通知。第一次排超声足足等了两个月。好在进入定期复查周期后，就不用每次都重新排队了。

6. 牙科与眼科（Dental & Vision Care）

上面提到的诊所、UPCC、医院这些都是在 MSP 医疗保险范围内的（药费部分自费或走公司保险）。 但牙科和眼科就不一样了——除非是医疗性需求（例如牙根感染、眼部手术），否则像补牙、洗牙、配眼镜这些日常项目都要自费，或者靠公司的保险报销。

好消息是，加拿大联邦政府今年推出了 Canadian Dental Care Plan（CDCP），为低收入和无雇主保险的人群提供牙科费用报销。至少一年能洗一次牙、做基本治疗了。

暂时想到这么多，欢迎评论补充！